Wat is die regsbekommernisse oor mediese rekords en dokumentasie?

2024 Outeur: Michael Samuels | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 01:38

Hierdie stelsels hou egter sekere wetlike risiko's vir dokters en gesondheidsorgstelsels in, wat nie ongemerk moet bly nie

• Risiko vir mediese wanpraktyke eise.
• Die waarskynlikheid van mediese foute.
• Kwesbaarheid vir bedrog eise.
• Oortredings, diefstal en ongemagtigde toegang tot beskermde gesondheidsinligting.

Hierin, wat moet jy nie in 'n mediese rekord liasseer nie?

Die volgende is 'n lys van items wat u nie in die mediese inskrywing moet insluit nie:

• Finansiële of gesondheidsversekeringsinligting,
• Subjektiewe menings,
• Spekulasies,
• Blameer van ander of selftwyfel,
• Regsinligting, soos vertellings aan u professionele aanspreeklikheidsdraer of korrespondensie met u advokaat,

Is mediese rekords ook 'n regsdokument? Die medies rekord bevat waardevolle inligting oor a pasiënt se medies geskiedenis en individuele kliniese interaksies. Benewens die kliniese betekenis daarvan, het die medies rekord is ook 'n regsdokument wat kan dien as bewys van die sorg wat verskaf word.

Gevolglik, wat is die wetlike implikasie van dokumentasie?

Wettig dokumente bewys van die pasiënt se sorg. Die meeste pasiënte sal 'n jaar nadat die sorg plaasgevind het nie onthou of hul verpleegkundige hul sorg korrek hanteer het nie. Daardie dokumentasie is die enigste ding wat 'n moontlike toekoms kan help wettig situasie.

Wat is die doel van dokumentasie in 'n pasiënt se mediese rekord?

Die doel van volledige en akkurate pasiëntrekorddokumentasie is om kwaliteit en kontinuïteit van sorg te bevorder. Dit skep 'n middel van kommunikasie tussen verskaffers en tussen verskaffers en lede oor gesondheidstatus, voorkomende gesondheidsdienste, behandeling, beplanning , en aflewering van sorg.