Video: Wie kan HPI dokumenteer?
2024 Outeur: Michael Samuels | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 01:38
Aanvullende personeel en/of pasiënt dokumentasie is die proses van nie-dokters en nie-gevorderde praktykverskaffers (APP's) wat kliniese dienste dokumenteer, insluitend die geskiedenis van die huidige siekte ( HPI ), sosiale geskiedenis, familiegeskiedenis en hersiening van stelsels in 'n pasiënt se elektroniese gesondheidsrekord (EHR).
Ook gevra, kan mediese assistente HPI dokumenteer?
Slegs die geneesheer of NPP wat die E/M-diens uitvoer kan voer die geskiedenis van huidige siekte uit ( HPI ). Dit word oorweeg geneesheer werk en nie na hulppersoneel gerelegeer nie. Die eksamen en medies besluitneming word ook oorweeg geneesheer werk en word nie na bystanders verplaas nie.
wat moet in HPI gedokumenteer word? Geskiedenis van huidige siekte ( HPI ): Dit is 'n beskrywing van die huidige siekte soos dit ontwikkel het. Dit is tipies geformateer en gedokumenteer met verwysing na ligging, kwaliteit, erns, tydsberekening, konteks, veranderende faktore en gepaardgaande tekens/simptome wat verband hou met die hoofklag.
Met inagneming hiervan, kan HPI deur 'n verpleegster uitgevoer word?
As die verpleegster neem die geskiedenis van huidige siekte ( HPI ), kan die dokter sê dan " HPI soos hierbo deur die verpleegster "of net" HPI soos hierbo "in die dokumentasie? A. Nee, die dokter moet die HPI.
Kan die hoofklag deur hulppersoneel gedokumenteer word?
Die nuwe riglyn bepaal dat enige deel van die hoofklag (CC) of geskiedenis wat in die mediese rekord aangeteken is deur hulppersoneel of die begunstigde doen hoef nie herhaal te word nie gedokumenteer deur die rekeningkundige praktisyn.
Aanbeveel:
Wie kan 'n beperkte verslag neem?
Beperkte verslagdoening is tans beskikbaar vir militêre personeel van die weermag en militêre afhanklikes van 18 jaar en ouer wat in aanmerking kom vir behandeling in die militêre gesondheidsorgstelsel, wat slagoffers was van seksuele aanranding deur iemand anders as 'n eggenoot of intieme maat
Hoe dokumenteer jy DTR?
Diep tendonreflekse word dikwels volgens die volgende skaal beoordeel: 0: afwesige refleks. 1+: spoor, of slegs met versterking gesien. 2+: normaal. 3+: flink. 4+: nie -volgehoue klonus (dws herhalende trillingsbewegings) 5+: volgehoue klonus
Wat is in 'n HPI?
Geskiedenis van huidige siekte (HPI): 'n beskrywing van die ontwikkeling van die pasiënt se huidige siekte. Die HPI is gewoonlik 'n chronologiese beskrywing van die vordering van die pasiënt se huidige siekte vanaf die eerste teken en simptoom tot die hede
Wat is die betekenis van HPI?
GESKIEDENIS VAN HUIDIGE SIEKTE (HPI) Die HPI is 'n chronologiese beskrywing van die ontwikkeling van die pasiënt se huidige siekte vanaf. die eerste teken en/of simptoom of vanaf die vorige ontmoeting tot die hede
Wat is HPI mediese term?
Na die hoofklag in die opname van mediese geskiedenis, verwys 'n geskiedenis van die huidige siekte (verkorte HPI) (in die Verenigde Koninkryk geskiedenis van klagte (HPC) in die Verenigde Koninkryk) na 'n gedetailleerde onderhoud wat deur die hoofklag of simptoom voorgehou word (byvoorbeeld pyn )