Wat is die 4 vlakke van geskiedenis in E&M-kodering?
Wat is die 4 vlakke van geskiedenis in E&M-kodering?

Video: Wat is die 4 vlakke van geskiedenis in E&M-kodering?

Video: Wat is die 4 vlakke van geskiedenis in E&M-kodering?
Video: Сочи зимой - Из зимы в лето. Обзор лучших развлечений в Сочи зимой 2024, Junie
Anonim

Die hoofklag (BK); geskiedenis van huidige siekte (HPI); hersiening van stelsels (ROS); en verlede, familie en/of sosiaal geskiedenis (PFSH) is die vier komponente van die pasiënt geskiedenis soos vereis deur die E/M dokumentasie riglyne. Hoofklagte: die BK is oor die algemeen die rede van die pasiënt vir die ontmoeting.

Om ook te weet is, wat is die 4 vlakke van geskiedenis in E&M-kodering?

Die vier herken vlakke van geskiedenis is probleemgefokus, uitgebrei probleemgefokus, gedetailleerd en omvattend. Die aantal elemente wat in die vorderingsnota gedokumenteer word, bepaal vlak keuse.

Ook, wanneer 'n gedetailleerde geskiedenis voltooi word, hoeveel stelsels moet hersien word? Die Gedetailleerde geskiedenis is die tweede hoogste vlak van geskiedenis en vereis 'n hoofklag, 'n uitgebreide HPI (vier HPI-elemente OF die status van drie chroniese of onaktiewe probleme - indien die 1997 E/M-riglyne gebruik word), plus TWEE tot NEGE ROS, plus ten minste EEN pertinente element van PFSH.

As u dit in ag neem, wat is die 4 geskiedenisvlakke?

Die E/M-riglyne erken vier “ vlakke van geskiedenis ”Van toenemende kompleksiteit en detail: probleemgerig. Uitgebreide probleemgefokus. Gedetailleerd.

Die geskiedenis bestaan uit vier boustene:

  • Hoofklag.
  • Geskiedenis van die huidige siekte.
  • Hersiening van stelsels.
  • Verlede mediese, familie- en sosiale geskiedenis.

Hoe kodeer u EM -vlakke?

Een metode om jou te help om die korrekte te bereken E / M diens vlak en kode is om die letters H te skryf, E , M (H = Geskiedenis, E = Eksamen, M = MDM), en - terwyl jy die E / M vrae in die eksamen - merk die vlak van elke sleutelkomponent.

Aanbeveel: