Wat moet in 'n operatiewe verslag ingesluit word?
Wat moet in 'n operatiewe verslag ingesluit word?

Video: Wat moet in 'n operatiewe verslag ingesluit word?

Video: Wat moet in 'n operatiewe verslag ingesluit word?
Video: How to Recover Unsaved Word File in MS Word 2007-2019 (100% Works) 2024, September
Anonim

RE: Operatiewe verslae

a) Operatief Die rekords bevat 'n verklaring van aanduiding vir chirurgie, 'n gedetailleerde uiteensetting van die bevindings tydens chirurgie, tegniese prosedures wat tydens chirurgie gebruik word, geraamde bloedverlies, die monsters wat verwyder is, die postoperatiewe diagnose en die naam van die primêre chirurg en assistent (s).

Mense vra ook: Wat is ingesluit in 'n operatiewe verslag?

'N Operatiewe verslag is 'n rapporteer in die pasiënt se mediese rekord geskryf om die besonderhede van 'n operasie te dokumenteer. Die inligting in die operatiewe verslag Dit bevat vooroperatiewe en postoperatiewe diagnose en die toestand van die pasiënt na die operasie.

Weet u ook hoe u 'n operatiewe verslag kan kodeer? Operatiewe verslag Kodering wenke. Diagnose kode verslagdoening -Gebruik die pos- bedrywig diagnose vir kodering, tensy daar meer gedefinieerde diagnoses of bykomende diagnoses in die liggaam van die operatiewe verslag . As 'n patologie rapporteer beskikbaar is, gebruik die bevindings uit die patologie rapporteer vir die diagnose.

Hiervan, wat is die operasienota?

Die operasie nota (word dikwels die 'op let op ) Is 'n belangrike dokument wat presies aanteken wat operasie 'n pasiënt gehad het, wat tydens gevind is operasie , en wat die postoperatiewe instruksies van die chirurg is. Dit bevat ook 'n deel van die mediese wetlike verslag van die sorg van 'n pasiënt tydens hul verblyf in die hospitaal.

Kan die dokter weier om mediese rekords bekend te maak?

4. Dokters hoef nie 'n afskrif daarvan direk aan pasiënte te verskaf nie mediese rekords . Tensy die wet andersins beperk, is 'n pasiënt geregtig op 'n afskrif van sy of haar mediese rekord en a dokter mag nie weier om die rekord direk aan die pasiënt ten gunste van aanstuur na 'n ander verskaffer.

Aanbeveel: