INHOUDSOPGAWE:
Video: Hoe skryf u 'n verpleegdokument?
2024 Outeur: Michael Samuels | [email protected]. Laas verander: 2023-12-16 01:38
Wenke vir verpleegdokumentasie
- Wees akkuraat. Skryf inligting in real-time akkuraat neer.
- Vermy laat inskrywings.
- Prioriteer leesbaarheid.
- Gebruik die regte gereedskap.
- Volg beleid oor afkortings.
- Dokumentkonsultasies.
- Skets die simptoom en die behandeling.
- Vermy menings en hoorsê.
Wat moet op hierdie manier in 'n verpleegdokument ingesluit word?
Dokumentasie is enige skriftelike of elektronies gegenereerde inligting oor 'n kliënt wat die status, sorg of dienste wat aan daardie kliënt verskaf word, beskryf. Deur dokumentasie , kommunikeer u waarnemings, besluite, aksies en uitkomste van hierdie aksies vir kliënte, wat die verpleegkunde proses.
Wat is die definisie van dokumentasie in verpleegkunde ook? Definisie . ` Verpleegkundige dokumentasie 'is 'n geskrewe of elektronies gegenereerde inligting wat die sorg of diens aan 'n spesifieke kliënt of groep kliënte beskryf.
wat is effektiewe dokumentasie in verpleegkunde?
Duidelik, akkuraat en toeganklik dokumentasie is 'n noodsaaklike element van veilige, kwaliteit, bewysgebaseerde verpleegkunde oefen. Dokumentasie van verpleegsters 'werk is ook van kritieke belang vir effektief kommunikasie met mekaar en met ander dissiplines.
Wat is die tipes verpleegdokumentasie?
Die mees algemene tipes verpleegdokumentasie sluit die volgende in:
- Verpleging van verpleegkunde.
- Verhalende verpleegnotas.
- Probleemgerigte verpleegnotas.
- Kartering volgens uitsondering Verpleegnotas.
- Beoordeling van toelating tot verpleegkunde.
- Verpleegsorgplanne.
- Grafiese blaaie.
- Rekords vir medisyne -administrasie (MAR's)
Aanbeveel:
Hoe skryf u 'n kliëntberadingsverslag?
Gee die rede waarom die kliënt na u toe gekom het, die hoogtepunte van u gesprek en die aanbevelings vir 'n plan van aksie. Stel 'n doel vir die kliënt en noem die stappe wat u aanbeveel vir behandeling of opvolgsessies. Sluit die verslag af met u algehele evaluering van die beradingsessie en teken die verslag
Hoe skryf ek 'n mediese voorvalverslag?
Hier is 'n paar waardevolle wenke vir die voltooiing van 'n voorvalverslag. Skryf objektief. Beskryf presies wat u gesien het. Neem pasiënt- en getuieverslae van die gebeurtenis in die verslag op. Moenie blameer nie. Vermy hoorsê en aannames. Stuur die verslag aan die persoon wat deur u fasiliteitsbeleid aangedui is
Hoe skryf u 'n behandelingsplan?
Die behandelingsplanne volg gewoonlik 'n eenvoudige formaat en bevat gewoonlik die volgende inligting: persoonlike inligting van die pasiënt, sielkundige geskiedenis en demografie. 'N Diagnose van die huidige geestesgesondheidsprobleem. Hoë-prioriteit behandelingsdoelwitte. Meetbare doelwitte. 'N Tydlyn vir die vordering van die behandeling
Hoe skryf u slaaptyd op 'n voorskrif?
Sommige van die algemene Latynse voorskrifafkortings sluit in: ac (ante cibum) beteken 'voor etes' bid (bis in die) beteken 'twee keer per dag' gt (gutta) beteken 'drop' hs (hora somni) beteken 'voor slaaptyd' od (oculus dexter) beteken 'regteroog' os (oculus sinister) beteken 'linkeroog' po (per os) beteken 'per mond'
Hoe skryf u albuterol vernevelaar voor?
As u 'n mondstuk of gesigmasker met die vernevelaar inasem, moet u die voorgeskrewe dosis medisyne in u longe inasem soos deur u dokter voorgeskryf, gewoonlik 3 of 4 keer per dag, indien nodig. Elke behandeling duur gewoonlik ongeveer 5 tot 15 minute. Gebruik hierdie medikasie slegs deur 'n vernevelaar. Moenie die oplossing sluk of inspuit nie